Lo que todas las mujeres de veintitantos deben saber sobre la fertilidad

Ayer marcó el comienzo de la Semana Nacional de Concientización sobre la Infertilidad, y aunque yo, una mujer soltera de 21 años, me siento tan lejos de considerar cómo se ven mis opciones de fertilidad, esta semana puse mi curiosidad a toda velocidad. Además de lo que aprendí en la escuela secundaria, me di cuenta de que sabía muy poco de lo que mi cuerpo era (o podría no ser) capaz y de cómo mi estilo de vida actual podría afectar esas opciones en el futuro. Me gusta, violentamente Poco para alguien que quisiera tener hijos algún día. Me pareció que si preguntaba sobre la infertilidad que se me podría ver como reaccionar de forma exagerada o pensar con demasiada anticipación, y no estoy solo en esos pensamientos..

El Centro de Medicina Reproductiva de Colorado (CCRM, por sus siglas en inglés), uno de los centros de tratamiento de fertilidad más importantes del país, encontró que el 40% de los estadounidenses encuestados cree que la infertilidad es un tema socialmente tabú, que puede mantener el tema en la lista de control. Afortunadamente, CCRM busca cambiar todo eso hablando de manera abierta, honesta y positiva sobre la infertilidad y la planificación familiar..

Redondeamos algunas de nuestras principales preguntas sobre fertilidad, planificación familiar y mitos que hemos escuchado y presentamos a nuestro amigo en el CCRM, el Dr. RashmiяKudesia, quien está certificado en endocrinología reproductiva e infertilidad por la Junta Americana de Obstetricia y Ginecólogo. Ella está rompiendo nuestros conceptos erróneos, poniendo todas las cartas sobre la mesa y comenzando una conversación sobre este tema que afecta a 1 en 8яU.S. parejas #LetsTalkFertility

¿Cuánto afecta mi edad a mi fertilidad? ¿Qué debo saber sobre la congelación de mis óvulos? ¿A qué edad debo empezar a pensar en la congelación de mis óvulos?

La edad es uno de los principales determinantes de la fertilidad, y desafortunadamente, ¡nuestros ovarios no han reconocido que la esperanza de vida se ha duplicado en los últimos milenios! Nuestra capacidad natural para quedar embarazada todavía comienza a disminuir en los años 30 y prácticamente disminuye a mediados de los 40, debido a dos factores. No solo disminuye el número de huevos que tenemos disponibles (reserva ovárica), sino que también disminuye la posibilidad de que cada uno esté cromosómicamente sano. La ventaja de congelar los óvulos es que la capacidad de convertirse en un embarazo saludable está determinada por la edad de congelación, ¡y no de cuándo podrías usarlos! Si a principios o mediados de la década de los 30 parece que todavía faltan años para el embarazo, vale la pena investigar la congelación de óvulos. A cualquier edad, se deben investigar cambios importantes como el ciclo menstrual que se acorta o se salta por completo los meses porque pueden ser signos de que su salud ovárica está cambiando.

Mi pareja y yo hemos estado tratando de concebir por más de un año; debemos comenzar a preocuparnos ¿Cuándo debemos buscar una intervención médica?

Las relaciones sexuales sin protección sin embarazo se consideran infertilidad después de un año para las mujeres menores de 35 años, y después de 6 meses para las mujeres mayores de 35 años. Si bien definitivamente buscaría una evaluación de fertilidad en este punto, ¡también diría que es demasiado pronto para preocuparse! En muchos casos, la evaluación muestra soluciones simples, o una pequeña intervención hace el truco. Haría la cita con un endocrinólogo reproductivo y lo trataría como una sesión de recopilación de información para comprender cuáles serían los primeros pasos y la evaluación de diagnóstico. A partir de ahí, usted y su pareja pueden decidir con qué se sienten cómodos, aunque yo recomendaría comenzar al menos intervenciones médicas menores en ese momento..

Me siento solo luchando por concebir: cuántas mujeres están luchando como yo o lidiando con la infertilidad

¡No estas solo! En los Estados Unidos, el 10-15% de las mujeres y las parejas tienen dificultades para concebir, lo que lo hace mucho más común de lo que muchas personas creen. Uno de cada 4-5 embarazos termina en aborto involuntario. Debido a que luchar con estas situaciones es estresante, triste o, a veces, estigmatizado, las personas dudan en compartir sus historias. ¡Lo más probable es que conozcas a otras mujeres que comparten tu situación! Los grupos de apoyo locales o en línea a través de su clínica de fertilidad o grupos de defensa de pacientes como RESOLVE pueden ayudarlo a sentirse más como un sentido de comunidad..

¿Mi control de natalidad afecta mis posibilidades de quedar embarazada cuando quiero

El control de la natalidad no disminuye su fertilidad y, de hecho, puede ayudar a prevenir la progresión de cosas como la endometriosis, la adenomiosis y los fibromas uterinos que pueden afectar la fertilidad natural. Sin embargo, hay algunas cosas clave que debe saber sobre el control de la natalidad. Para algunas mujeres (¡pero no todas!), Pueden pasar meses después de interrumpir el control de la natalidad antes de reanudar la ovulación. Además, debido a que el control de la natalidad hormonal influye en su propio ciclo menstrual, es posible que no obtenga los indicios de que algo está mal, como los cambios en la duración de su ciclo o qué tan pesado es su flujo. Sin embargo, en general, el control de la natalidad es una opción increíblemente efectiva y segura, y hay muchas formas de anticoncepción además de las píldoras que puede considerar.!

¿Qué es la endometriosis? ¿Cómo puedo saber si la tengo? Si tiene endometriosis, ¿qué debe saber sobre la fertilidad?

La endometriosis es una condición en la que el tipo de tejido que normalmente recubre el interior del útero (el endometrio) crece en otras partes del cuerpo. Puede causar tejido cicatricial en la pelvis, bloqueando potencialmente las trompas de Falopio o quistes ováricos, e incluso puede crecer en lugares lejanos como los pulmones. El diagnóstico es un poco complicado (¡en parte por qué tantas mujeres experimentan un diagnóstico tardío y hemos visto más campañas públicas para aumentar la conciencia ahora!), Pero los períodos extremadamente dolorosos pueden ser uno de los mayores indicios y definitivamente algo que discutir con su ginecólogo. Si tiene síntomas, se puede indicar una cirugía mínimamente invasiva para confirmar el diagnóstico y, con suerte, ayudar a disminuir el dolor. Estas cirugías pueden ser complejas y deben ser realizadas por un cirujano con experiencia en casos de endometriosis.

Desde la perspectiva de la fertilidad, la endometriosis puede causar obstrucción de las trompas o disminuir la reserva ovárica. Las mujeres con endometriosis definitivamente deben ingresar en el lado anterior para ver a un endocrinólogo reproductivo cuando estén listas para concebir, considerar congelar los óvulos a una edad temprana (especialmente si tienen antecedentes de quistes ováricos o extirpación de quistes) y, como mínimo hable con su médico sobre el uso de un tratamiento hormonal para minimizar la progresión de la enfermedad y cómo pueden realizar un seguimiento de su reserva ovárica.

¿Qué es el PCOS y cómo puedo saber si lo tengo?

El síndrome de ovario poliquístico (SOP) requiere al menos dos de los tres signos o síntomas para el diagnóstico: ciclos menstruales irregulares o ausentes, niveles altos de andrógenos (las hormonas masculinas, como la testosterona) o hirsutismo (exceso de vello facial o corporal) y una apariencia poliquística en ecografia vaginal. ¡Sepa que tener quistes ováricos en el pasado no es parte del diagnóstico y tampoco significa que tenga SOP! Si sus ciclos son irregulares (no vienen cada 21-35 días), discuta esta posibilidad con su ginecólogo. Si obtiene el diagnóstico, asegúrese de que se analizan los impactos en su sistema reproductivo, así como en su metabolismo, sistema cardiovascular y salud mental!

¿Debo tomar suplementos o vitaminas para aumentar mis posibilidades de fertilidad?

¡Cada vez que tenga relaciones sexuales sin protección, debe tomar una vitamina prenatal! Aunque a veces eso asusta a las personas que no toman regularmente el control de la natalidad pero que no tratan de concebir exactamente, es el mejor consejo. En el momento en que sabe que está embarazada, ya ha transcurrido cuatro semanas y hay pruebas que sugieren que el uso de vitaminas antes del embarazo es bueno para los niños..

Sin embargo, aparte de esto, desafortunadamente los suplementos no están muy bien estudiados o regulados. Puede haber algunos suplementos específicos que podrían aumentar su situación particular, especialmente si tiene PCOS o una reserva ovárica más baja. La acupuntura es otra opción que muchas mujeres optan por tratar de abordar los problemas de fertilidad. Discuta con su especialista en fertilidad qué enfoques específicos son los mejores para usted, no son de talla única!

¿Cómo se ve la planificación familiar para las madres solteras o para las parejas?

Cada familia es única en sus propias formas, y pensar en sus desafíos específicos, ya sean solteros o asociados, ¡es fundamental! Para muchos de mis pacientes que son madres solteras, esta planificación significa encontrar comunidades locales de otros padres solteros, tener conversaciones honestas con familiares y amigos sobre la confiabilidad de su apoyo y la planificación anticipada de opciones de respaldo sobre cómo equilibrarán todos sus compromisos si desarrollan una complicación del embarazo, o si su bebé se enferma, etc..

Para las parejas, significa comprender que los procesos físicos de tratar de concebir o estar embarazadas son increíblemente emocionales y también están plagados de cambios hormonales. Esta vez se trata de ser generosamente de apoyo, y de no sentirnos celosos de cómo están cambiando las prioridades o de la vida, y de abordar de manera amable y preventiva cualquier inquietud que pueda tener sobre el bienestar y la salud de su pareja antes, durante o después del embarazo..

¿Cuáles son los hábitos de estilo de vida que debería estar rompiendo ahora para aumentar mis posibilidades de fertilidad? ¿Qué hábitos debo formar? ¿Hay alimentos que impacten la fertilidad?

El hábito de estilo de vida más importante a evitar es fumar cigarrillos. Aparte de todos los otros riesgos para la salud, el tabaco también es tóxico para los espermatozoides y los óvulos, y puede hacer que los ovarios envejezcan más rápido. En general, aconsejo un estilo de vida limpio: reducir el consumo de drogas, moderar el consumo de alcohol o abstenerse por completo, concentrarme en la ingesta de proteínas magras y vegetales, eliminar las bebidas azucaradas como los refrescos o los jugos, y hacer un buen ejercicio de bombeo del corazón varias veces por semana. . Tome su vitamina prenatal con regularidad y trabaje para limitar la ingesta de cafeína a 200 mg por día (aproximadamente una taza).

Aunque existen muchos mitos sobre los alimentos que favorecen la fertilidad, como el corazón de la piña, ¡no tenemos ningún estudio científico que lo demuestre o lo desapruebe! A veces las personas se vuelven muy extremas al tratar de perfeccionar su estilo de vida, pero no me gusta que mis pacientes se estresen al ser demasiado estrictos: la clave es la moderación y poner su salud en primer lugar!

¿Cuáles son los conceptos erróneos que escuchas sobre la fertilidad

¡Hay buena literatura científica que demuestra que muchas personas, independientemente de sus antecedentes, educación o trabajo, no entienden completamente los hechos sobre la fertilidad! Tal vez los conceptos erróneos más comunes tienen que ver con las tasas de fertilidad, incluso en nuestra fertilidad máxima a mediados de los años 20, ¡la probabilidad mensual de concebir (si hay presencia de óvulos y espermatozoides y la relación sexual ocurre alrededor del tiempo de la ovulación!) Es aproximadamente del 25-30%. Cuando llegamos a los 40 años, ese número ha bajado de 5 a 10%, e incluso no se garantiza que la FIV tenga éxito (aunque las tasas de éxito continúan aumentando con las mejoras en la tecnología).

A muchas personas nunca se les enseñan los conceptos básicos sobre el momento del coito o la comprensión de los signos que sugieren si un ciclo menstrual es ovulatorio y cuándo. ¡Hable con su ginecólogo si necesita un manual! También es importante saber que aproximadamente un tercio de los casos de infertilidad se deben a un factor masculino, por lo que un análisis del semen es importante -] - incluso si su pareja está completamente sana, ha tenido hijos en el pasado, y así sucesivamente, siempre recomendar una evaluación reciente!

¿Cuáles son las principales causas de problemas de fertilidad?

Cada uno de los principales órganos reproductivos contribuye a la lista de las principales causas de los problemas de fertilidad. Desde la perspectiva ovárica, la fertilidad disminuye con la edad o si uno no ovula regularmente. El bloqueo de la trompa puede ocurrir debido a la endometriosis o una infección pélvica previa. Los fibromas uterinos, los pólipos o el tejido cicatricial pueden prevenir la implantación de embriones. Otras hormonas, especialmente la tiroides, pueden afectar su fertilidad. ¡Y el número anormal de espermatozoides también representa alrededor de un tercio de los problemas de fertilidad! La buena noticia es que una evaluación básica de fertilidad puede revisar todos estos problemas y completar una evaluación completa en unas pocas semanas como máximo.!

¿Qué es algo que desearías saber antes sobre la fertilidad? Comparte tus experiencias a continuación!

Este post fue en colaboración con CCRM, pero todas las opiniones son del comité editorial..