Si tiene cierta edad (lea: 30 años o más), es probable que las personas estén empezando a asustarlo por su fertilidad y, si usted es como nosotros, los extraños perfectos también pueden estar considerando el hecho de que debería hacerlo. ¡Congele sus huevos lo antes posible! No importa que todos estemos tratando de navegar por carreras complicadas, administrar nuestro dinero para mejorar nuestros futuros y descubrir todo el tiempo hasta la muerte y las reservas de ovarios, y no esperes a nadie. aparentemente. Entonces, ¿deberíamos estar congelando nuestros huevos? Si es así, a qué edad Hicimos algunas excavaciones para aclarar la información conflictiva que hemos escuchado. Aquí, todo lo que necesitas saber sobre este proceso de enormes proporciones..
¿Qué es la congelación de huevos?
La congelación de óvulos se refiere al proceso de crioconservación de ovocitos, en el que los ovocitos (óvulos) de una mujer se extraen, se congelan y se almacenan hasta que esté lista para tener un bebé. En ese momento, los óvulos se descongelan, se fertilizan y se implantan en el útero como embriones en un proceso llamado fertilización in vitro (FIV).
Según la Sociedad Americana de Medicina Reproductiva (ASRM, por sus siglas en inglés), el primer nacimiento del esperma congelado tuvo lugar en 1953, el primer nacimiento de un embrión congelado en 1984 y el primer nacimiento de un óvulo congelado en 1986. Aunque el proceso de crioconservación de ovocitos inicialmente como resultado de los bajos índices de éxito, el ASRM dice que las modificaciones en los métodos en los últimos años pueden ser responsables de una mejor supervivencia de los ovocitos maduros crioconservados. Puedes leer sobre la ciencia con gran detalle aquí..
La fertilidad en la mayoría de las mujeres comienza a disminuir a los 35 años y absolutamente a los 40 años.
En 2013, el ASRM y la Sociedad para la Tecnología de Reproducción Asistida (SART, por sus siglas en inglés) publicaron un documento que indica que la crioconservación de ovocitos ya no debe considerarse experimental. El Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos respaldó estos hallazgos, afirmando que, la crioconservación de ovocitos, con el asesoramiento adecuado, se recomienda para pacientes que enfrentan infertilidad debido a quimioterapia u otras terapias gonadotóxicas. Todavía no hay datos suficientes para recomendar la crioconservación de ovocitos con el único propósito de evitar el envejecimiento reproductivo en mujeres sanas. Se recomienda que los pacientes sean bien informados sobre la falta actual de datos sobre la eficacia, así como sobre los riesgos, costos y alternativas..
¿Por qué deberías congelar tus huevos?
La congelación de óvulos se utilizó inicialmente para ayudar a las mujeres con cáncer y otras afecciones médicas que podrían conducir a una menopausia temprana, dice Michele Hakakha, MD, obstetra y ginecóloga certificada por la junta en Los Ángeles. Hoy en día, muchas mujeres lo utilizan para retrasar el parto debido a un matrimonio posterior, educación continua, opciones de carrera, etc..
Este aplazamiento de la crianza puede traer beneficios para los niños y las madres, pero también puede resultar problemático. La fertilidad en la mayoría de las mujeres comienza a disminuir alrededor de los 35 años y absolutamente a los 40 años, dice el Dr. Hakakha. La congelación de óvulos o embriones es algo a considerar. Hal Danzer, MD, del Centro de Reproducción del Sur de California agrega: En promedio, la reserva ovárica comienza a disminuir a la edad de 35 años. Según el Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos, las mujeres con reserva ovárica disminuida comúnmente tienen una cantidad reducida de folículos ováricos y por lo tanto, puede tener una respuesta limitada a la estimulación ovárica con medicamentos para la fertilidad y una menor probabilidad de lograr un nacimiento vivo en un solo ciclo reproductivo. En otras palabras, puede ser más difícil quedar embarazada naturalmente después de los 35 años, razón por la cual muchas mujeres que, por alguna razón, no están preparadas para tener un bebé antes de esa fecha, están optando por congelar sus óvulos para ayudar a asegurar el éxito reproductivo más adelante. vida.
Otra razón para congelarse puede ser si ha empezado a concebir a los 30 años o si piensa que la maternidad tardía podría ser una posibilidad, y quiere tener más de un hijo. Es posible que puedas quedar embarazada con el primero de forma natural, pero luego hay dos y tres, momento en el que puedes llegar a los 40 años. De este punto, el Dr. Hakakha dice: Esto es muy difícil para las mujeres, y odio tener que decirles que planifiquen con anticipación ya que los hombres pueden tener bebés cuando tienen más de 70 años; sin embargo, si alguien tiene 38 años, está recién casado (o no está casado) y desea una gran familia (tres o cuatro hijos), la congelación de óvulos o, más apropiadamente en esta situación, la congelación de embriones es algo a considerar seriamente.
¿A qué edad debes congelar tus huevos?
Aunque las reservas de huevos generalmente no comienzan a disminuir hasta la edad de 35 años, ambos médicos con los que hablamos sugirieron que las mujeres congelan sus huevos antes, si es posible. El Dr. Hakakha aconseja que el momento ideal para congelar los huevos sería a finales de los 20 o principios de los 30. Aunque nunca hay un "demasiado viejo" (debido a que la reserva ovárica varía mucho de una mujer a otra), es mucho más difícil y, a veces, imposible cosechar los óvulos de las mujeres entre los 30 y los 40 años..
Una reserva ovárica disminuida es un riesgo de esperar. Otro A la edad de 35 años, el 65% de los óvulos de una mujer son genéticamente equilibrados, dice el Dr. Danzer. Ese número se reduce a uno de cada cuatro o cinco después de la edad de 40 años. Los huevos más pequeños para llevar tienen más posibilidades de convertirse en embarazos saludables, e incluso si puedes quedar embarazada de forma natural a partir de los 40 años, es más peligroso que usar huevos más jóvenes. concebir.
El Dr. Danzer advierte que la reserva ovárica en algunas mujeres disminuye antes de los 35 años, y aunque se trata de un grupo demográfico extremadamente pequeño (2 a 3%), puede ser aconsejable que se analice su hormona antimulleriana una vez al año. caso. Esta prueba, que puede darle una idea de la salud de su reserva ovárica, es simple y puede ser realizada por su ginecólogo o en un centro de fertilidad local..
¿Cómo funciona la congelación de huevos?
La congelación de los huevos no representa una amenaza para la posibilidad de una concepción natural..
Al comienzo de su ciclo, comenzará a inyectarse (debajo de la piel, como Botox, dice el Dr. Danzer) medicamentos para estimular los ovarios y prevenir la ovulación prematura. Esto continúa durante 8 a 14 días, y durante ese tiempo irá cada dos días para un ultrasonido y un análisis de sangre. Una vez que su médico determine que sus óvulos están listos para ser recuperados, visitará la clínica o el consultorio del médico para un procedimiento de 15 a 20 minutos. Según la Clínica Mayo, un enfoque común es la aspiración con ultrasonido transvaginal. Se inserta una sonda de ultrasonido en la vagina para identificar los folículos. Luego se guía una aguja a través de la vagina y hacia un folículo. Se usa un dispositivo de succión conectado a la aguja para extraer el huevo del folículo. Estarás sedado durante este proceso y podrás experimentar algunos calambres después.
Si tiene más de 35 años (o incluso más joven), según el Dr. Danzer, es muy probable que se lo aliente a repetir este proceso dos o tres veces para recuperar un número de huevos deseable..
Cuáles son los riesgos involucrados
Tanto el Dr. Danzer como el Dr. Hakakha nos aseguran que congelar los huevos no representa una amenaza para la posibilidad de una concepción natural. Nuestra próxima preocupación Hemos escuchado historias de horror sobre las inyecciones de hormonas, pero el Dr. Danzer dice que los medicamentos son naturales y seguros. El Dr. Hakakha agrega: A las mujeres se les está inyectando gonadotropinas [hormonas sintéticas que imitan las que se producen naturalmente en el cerebro de una mujer]. Los efectos secundarios menores incluyen aumento de peso, hinchazón, cambios de humor y acné. "Estos efectos secundarios, aunque molestos, son sólo temporales..
Sin embargo, existe cierto riesgo de lo que se conoce como síndrome de hiperestimulación ovárica, sobre el cual el ASRM dice que las mujeres con SHO tienen una gran cantidad de folículos en crecimiento junto con niveles altos de estradiol. Esto conduce a la fuga de líquido en el abdomen (vientre), que puede causar hinchazón, náuseas e hinchazón del abdomen. Cuando el SHO es grave, es posible que se formen coágulos de sangre, dificultad para respirar, dolor abdominal, deshidratación y vómitos. Se reportan muertes raras. El Dr. Hakaha agrega que los estudios de Canadá muestran que aproximadamente un tercio de las mujeres que se someten a la estimulación ovárica sufren SHO leve. En un estudio británico reciente que siguió a cerca de 350 mujeres, alrededor del 14 por ciento fueron hospitalizadas por SHO tras ciclos de estimulación que dieron más de 20 huevos..
También hemos escuchado rumores de que los huevos no se pueden congelar por largos períodos de tiempo. El Dr. Danzer dice que no se han realizado suficientes investigaciones a largo plazo, pero todo apunta al hecho de que los huevos son utilizables de 5 a 10 años después de la congelación.
Si bien la recuperación en sí misma no es demasiado complicada, convertir esos huevos en bebés puede ser.
Finalmente, el Dr. Hakakha nos recuerda un desafío que muchos pueden no considerar al sopesar nuestras opciones. No olvidemos los riesgos emocionales de la congelación de óvulos. Puede proporcionar falsas esperanzas a las mujeres. Puede ser empoderador en este momento, pero no hay garantía de éxito y los estudios muestran que los embriones congelados tienen mayores tasas de éxito que los huevos congelados. Es una decisión aún más difícil para una mujer congelar un embrión, especialmente una mujer joven. ¿Le pide a un amigo que done esperma? Use un donante de esperma Pregúntele a su pareja actual, Yikes. Lea acerca de la gran experiencia negativa de una mujer con la congelación de óvulos aquí (y, en aras del equilibrio, una revisión positiva del proceso aquí).
Cómo hacen los huevos congelados un bebé
Esta es la parte de la congelación de huevos de la que nadie habla cuando le insisten en que lo haga (en la línea de salida de la tienda de comestibles, comiendo pastelitos en un baby shower, etc., hasta el infinito). Si bien la recuperación en sí misma no es demasiado complicada, puede ser que convertir esos huevos en bebés. Puedes leer en detalle sobre la fertilización in vitro aquí..
El embarazo logrado por este medio puede plantear desafíos adicionales. Para usar realmente los óvulos y quedar embarazada, una mujer tiene que someterse a una FIV, dice el Dr. Hakakha. El óvulo debe ser fertilizado con un espermatozoide y el embrión se reemplaza en el útero. El resumen nacional más reciente disponible de los CDC indica que el 46,4% de todos los bebés nacidos a través de tecnologías de reproducción asistida (ART) eran gemelos, trillizos o partos de mayor riesgo y los costos de su cuidado superan los mil millones de dólares al año. Aunque a menudo se minimizan en los medios de comunicación, los riesgos adicionales vinculados a los niños nacidos mediante el tratamiento antirretroviral incluyen casos más altos de parto prematuro, bajo peso al nacer, muerte fetal, trastornos neurológicos como la parálisis cerebral y un aumento de los riesgos asociados de hasta el 28 por ciento de ciertas anomalías de nacimiento, especialmente de los ojos, cuello y corazon.
¿Cuáles son las probabilidades de un embarazo exitoso?
En primer lugar, vale la pena señalar que la mayoría de las mujeres que congelan sus óvulos no terminan usándolos. El 60% de las mujeres no usan sus huevos, dice el Dr. Danzer. Más de la mitad de las mujeres quedan embarazadas por su cuenta. Sin embargo, nos recuerda que, incluso si puedes quedar embarazada de forma natural la primera vez, es posible que desees los óvulos más jóvenes para embarazos posteriores..
Dicho esto, las tasas de éxito para la FIV varían drásticamente por edad. (Hay que volver a marcar el reloj). En 2013, el 40% de los ciclos de FIV causó el embarazo en mujeres menores de 35 años. Mientras tanto, solo el 4,2% dio lugar a nacidos vivos para mujeres mayores de 42 años. son pruebas de predicción que puede realizar para tener una mejor idea de sus probabilidades antes de comprometer el tiempo, el dinero y la energía necesarios para someterse a la FIV, pero no son, de ninguna manera, 100% exactos.
¿Qué son los costos asociados
Los costos de la crioconservación de ovocitos varían, pero puede esperar un promedio de $ 10,000 por ciclo. (Recuerde, puede ser alentado a someterse a dos o tres ciclos). El procedimiento es de alrededor de $ 7,000 y los medicamentos son de $ 2,500 a $ 3,500, según el Dr. Danzer. El almacenamiento cuesta $ 500 a $ 800 al año.
Según Forbes, un ciclo típico de FIV (usando huevos frescos) terminará costando cerca de $ 20k. Puede tomar varios ciclos para lograr un embarazo exitoso. El Dr. Danzer nos dice que para las mujeres de 35 o 36 años, el promedio es de cuatro ciclos, y de los que están en su cuarto ciclo, solo la mitad logrará nacer vivo.
¿Qué pasa si no puedes permitirte congelar tus huevos?
El Dr. Hakakha admite fácilmente lo que todos estamos pensando. La mayoría de las mujeres no son financieramente capaces de congelar sus óvulos a finales de los 20 o principios de los 30, y la congelación de óvulos simplemente no está en la mentalidad de una mujer de esta edad, dice. La mayoría cree que es demasiado prematuro: queda mucho tiempo para encontrar una pareja y tener un hijo.
Es importante que las mujeres recuerden que muchas de las cosas que hacen en su vida diaria pueden afectar su fertilidad futura..
Actualmente, solo 15 estados requieren cobertura de seguro para tratamientos de infertilidad, y las leyes de cobertura específicas varían según el estado. Puedes consultar tus opciones aquí. El Dr. Danzer también aconseja buscar programas de ayuda financiera específicos para la congelación de huevos. Muchos están limitados a aquellos que deben someterse al proceso debido a condiciones médicas (por ejemplo, cáncer), pero hay nuevos programas que surgen todo el tiempo. Él sugiere comenzar con el Cuidado Reproductivo Avanzado (ARC), pero puede ver opciones adicionales aquí.
Si la cobertura de seguro y la financiación fracasan, le preguntamos al Dr. Hakakha qué podemos hacer aquellos de nosotros que no podemos permitirnos congelar nuestros huevos dentro del plazo deseado. Es importante que las mujeres recuerden que muchas de las cosas que hacen en su vida diaria pueden afectar su fertilidad futura y que deberían esforzarse por cuidarse a sí mismas, dice. Fumar, por ejemplo, se ha relacionado fuertemente con la mala calidad de los óvulos y la menopausia prematura. No usar condones puede provocar la transmisión de ETS y la enfermedad inflamatoria pélvica, que puede afectar negativamente a la fertilidad al causar cicatrices en las trompas de Falopio. Por lo tanto, crear su propia 'póliza de seguro' no significa que tenga que congelar los huevos de inmediato. Pero debe significar que tiene una conversación con su ginecólogo para asegurarse de que está haciendo todo lo posible para mantener su salud..
Esta publicación apareció originalmente en agosto. 18, 2016, onяThe Zoe Report.яHaga clic aquí para ver el artículo original.
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